老年人使用生物裂，5年效果不劣于机械裂！阜外研究

对于高龄心脏花肾脏病病患者来说，换花瓣是主要的外科切除技术手段，但是，去除生物学花瓣好还是链条花瓣好？

阜外医院董紫外光、于振坤等进行的深入研究说明，＞60岁花肾脏病态心脏病发病患者，去除这两种花肾脏精准度相像，术后即已晚期的生存率和再入院率无区别。

深入研究显示，不论是去除生物学花瓣还是链条花瓣，术后30日内比率均为 2.1%；不等随访66月时，组全因病态比率（13.6% vs 13.7%）、终于出院率（25.5% vs 35.9%）均相像。

表1 去除生物学花瓣和链条花瓣的病患者术后即已晚期随访结果[亦然（%）]

此外，无肺部与肿胀（神经、肠子及外周血管缺血或肿胀，不最主要静脉肿胀）的生存率，组也相像。

深入研究者说明，生物学花瓣的停留时间仍短于链条花瓣，由生物学花瓣衰亡所致的终于切除不可忽视，终于切除的切除风险更高，而人群人口不等停留时间日渐顺延，这样反而就会减低病患者生存率。此外，房颤也随着增龄而多见。

就当前简介而言，2017年国家之外简介建言，对于需要复合主动脉花瓣的＞65岁的病患者，使用生物学花瓣；对于需要复合二尖花瓣的病患者，＞70岁，使用生物学花瓣。2017年美国之外简介建言，＞70岁使用 生物学花瓣是合理的。对于50~70岁的病患者，需用生物学花瓣还是链条花瓣，还是甚为有困扰。

该深入研究中，除了即已晚期针灸转归相像外，就术后抗凝外科切除而言，除皮肤上呼吸道肿胀外，其余抗凝之外并发症的发生率两种花肾脏无明显区别。这示意，随着抗凝外科切除的日渐规范化，高龄病患者可以安全地接受链条花瓣复合术后的曾一度抗凝外科切除。

该深入研究共纳入559亦然＞60岁的接受人工花肾脏复合术的花肾脏病态心脏病发病患者，其中319亦然去除生物学花瓣，240亦然去除链条花瓣。深入研究者对组192对病患者进行了倾向病态比分归纳。

其中切除所用花肾脏为国内外常用型号，生物学花肾脏最主要 CE-Pericardial 生物学花瓣、Medtronic HancocKⅡ生物学花瓣等，链条花肾脏最主要St.Jude三宅花瓣、CarboMedics三宅花瓣、Sorin三宅花瓣、ATS 三宅花瓣等。

举亦然：于振坤，董紫外光，郑哲，等. 高龄花肾脏病态心脏病发病患者生物学花瓣与链条花瓣复合术后即已期和晚期生存率的对比深入研究. 中国反转新闻周刊, 2018, 33: 098-1101.