脊髓损害及适配

小脑危害及导向

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一、小脑病症的药理学特点

小脑病症的三主南征：运动持续性、感持续性和自主神经功能持续性

@ 运动持续性 小脑侧索中神经节小脑束危害诱发上高血压无法控制，小脑前所角及（或）前所根病症诱发下高血压无法控制。

@ 感持续性

后角危害观感为节段适度分离适度感持续性，既同侧节段适度醒、温觉持续性，而较深感及部分功用仍保有，因较深感和部分功用纤维不经后角而同样进到后索，如病症累及上方都有相比束带感；

后根危害则较深、浅感皆有持续性；

后索危害病症下述同侧较深感和部分功用持续性。

诱发感适度共济失调；

小脑皮层束危害惹来传导束型感持续性，观感危害节段平两下述的对侧醒、温觉持续性，较深感保有；

白质前所连合危害时，因危害上方小脑皮层束的横向纤维，观感为轴对称适度节段适度的醒温觉丧失，因有未横向的纤维在后索及前所索中上升，可没有人相比的功用持续性，叫做感分离现象，见于小脑只不过症和髓内等。

@ 自主神经功能持续性

小脑外周侧角危害或小脑病症阻塞侧角与大脑连系的路径，显现出来相互应节段的自主神经功能持续性，观感为小肠、直肠膀胱功能。

血管壁运动、发汗重排及白点部、称之为（脚掌）甲的营养等持续性，特别是小肠，直肠功能持续性为小脑营养不良与其他营养不良相互辨别的重要病状之一，自主神经功能持续性是否显现出来、显现出来的早晚与病损的各部位、更为严重程度密切相互关。

总之，上述运动持续性、感持续性和自主神经功能持续性构成的患者和病状是认识小脑营养不良的基础。

小脑的导向及定适度诊疗

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小脑有所不同各部位危害的药理学观感

1. 小脑半侧危害

观感为小脑病症六边形下述同侧肢体无法控制和较深感持续性，对侧醒、温度觉持续性，叫做布朗一塞卡尔性营养不良(Brown-Sequard syndrome)，又叫做小脑半切性营养不良。多见于小脑的早期：，病症节段六边形下述同侧肢体还有血管壁舒缩运动功能持续性。白点部初期潮红、痉挛，后期为发绀、发冷，这是由于侧索中折返的血管壁舒缩纤维被阻塞的正因如此，并非小脑半侧危害皆有这些患者。

2 小脑东端适度危害

显现出来危害六边形下述各种运动、感和膀胱功能持续性。同时当小脑的某些节段遭受危害时，才会长方形现这些节段的病症特点，如病症节段才会发生躯干弛缓适度无法控制和剧减、透射消退、根适度疼醒或根适度分布的感升高、遗漏。这些患者叫做节段适度患者，对病症的导向诊疗较强重要的内涵。感持续性六边形的已确定和透射改变对病症小脑的节段导向也有极大的为了让。

根据小脑危害的节段有所不同，其药理学特南征亦不相互同，分述如下：

1 高头段（Cl-4） 破损时四肢长方形上高血压适度无法控制，危害六边形下述全部感遗漏或升高，肠胃就让持续性，四肢及头部常无汗，多于枕、头前所端及肩部根适度神经醒，气喘、打喷嚏、示意时疼醒加重。C3~5段危害时，造成上方膈神经不止，可显现出来现痉挛，腹式呼吸运动向西移动甚至消退，气喘无力；若该处受刺激，则发生呃逆。病症如危害外侧三叉神经脊束核前端则可显现出来同下方部外侧醒、温度觉遗漏；若累及副神经枝核则显现出来胸锁棘刺脊柱和斜方脊柱无法控制、剧减由于该各部位病症相比之下枕骨大孔，故可显现出来后颅圆孔病症的患者和病状：如眩晕、白点球震颤、共济失调、发音及吞咽困难等。若病症延及延髓下部的心血管壁运动和呼吸的中心，才会惹来呼吸、尿素持续性而死亡。上头段病症常伴发高热。

2 头突起(C5-T2) 破损时观感为四肢无法控制，双手部长方形下高血压适度无法控制，双脊柱长方形上高血压适度无法控制。危害六边形下述各种感遗漏，手部多于节段适度感升高或遗漏。向肩及手部辐射线的根适度神经醒，肠胃就让持续性。C8~T1节段侧角细胞破损时，可诱发Horner性营养不良，观感瞳孔缩小、白点中子小、白点球内陷、同下方部出汗减少。手部腱透射改变借以破损节段的导向，如挚二头脊柱透射向西移动或消退，而挚三头脊柱透射亢进，称之为引病损在C5~C6；挚二头脊柱透射情况下，而挚三头脊柱应射向西移动或消退，称之为引损在C7。

3 胸段(丁3---T12) 胸髓是小脑中三长而血浆供给较好、最易破损的各部位。胸髓东端适度危害时，两手部情况下，两下肚长方形现上高血压适度无法控制（截瘫），病症平而下述各神感遗漏，肠胃就让持续性，出汗异常，常伴破损节段相互应胸口部根适度神经醒和（或）束带感。感持续性的六边形是已确定小脑危害上界节段的重要依据，如水平为T4节段，剑突水平为T6节段，肋缘水平为T8节段，平脐为T10节段，腹股沟为T12节段。上、中、下壁透射的透射的中心分别位予T 7~T8、T9~T10、T11~T12，故腹壁透射消退借以导向。病症在T10~T11，下半部腹直诱发，而上半部脊柱力情况下，患者较易用力抬头时，可见脐孔被上半都腹直脊柱牵托而向上移动，即Beevor南征。

4 袖突起（L1---S2） 破损时观感两脊柱下高血压适度无法控制，两脊柱及才会感遗漏，肠胃就让持续性。危害六边形在L2---4膝腱透射消退，在S1~2时跟腱透射消退，危害S1~3时舍显现出来邪术。

5 小脑圆锥形（S3~5和尾节） 破损时无肢体无法控制技锥体束南征，观感为鞍区感遗漏，即外围及才会白点部感遗漏。髓内病症多于分离适度感持续性。有透射消退和适度功能持续性。小脑圆锥形为膀胱功能的副外周的中心，故圆锥形病症可显现出来真适度肠胃失禁。

6 马尾 其病症与小脑圆锥形病症的药理学观感相互似，但危害时患者及病状可为单侧或不轴对称，根适度神经醒多见且更为严重，位于才会或右脚，脊柱多于下高血压适度无法控制，肠胃就让持续性常不相比或显现出来较早。这些可与圆锥形病症相互辨别。

有所不同的小脑营养不良所惹来的小脑危害较强其特殊的好发各部位，归纳如下：

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