J Orthop Trauma：髌腱内侧入路胫骨质内钉术后膝前痛与质钉的突起有关

对于肩胛骨温骨折的手术治疗而言，更加多的骨科医生选择进行脾内吊分开。肩胛骨脾内吊分开术后的膝前疼是一项相当值得注意的并发症，其发病率左右为31% - 86%。惹来膝前疼的真正原因目前尚能不明确，据相关数据数据分析显示，其暴发与手术入路，脾吊凸显，医源性关节内损伤，真脑部髌下支损伤，髌肋骨或脂肪垫受损等有关。为了确定髌腱内侧入路肩胛骨脾内吊术后膝前疼的暴发率，致使高度以及病症，Hallym大学药学院的Si Young Song, MD等全面实施了一项回顾性临床数据数据分析。在该数据数据分析当中，作者对膝前疼与原发性之有数的关连进行了考查，其数据数据分析报告将于近来在J Orthop Trauma上发详见。

2005年8年初至2009年1年初有数因肩胛骨温骨折不感兴趣脾内吊分开治疗的45实有病人划定该数据数据分析之当中。所以病人的手术原则上选用髌腱内侧入路，随访时有数为12–52个年初，少于22.3个年初。在病人侧位X线侧位片上测量脾吊尖端的向前，前凸显持续性。领域恰当类比类别低分考查病人膝前疼持续性，动态效果评估选用Tegner社区活动低分和革新Lysholm低分。

详见1.病人的一般资料

三幅1. 沿髌腱内侧缘切开髌旁支持带（标记所称）。

三幅2.领域曲形开脾器于进吊点开脾。

三幅3. 脾吊凸显的X线片测量。A:脾吊向前凸显(肩胛骨平台至脾吊近侧尖端的垂直距离)。B:向前凸显（肩胛骨末端皮质至脾吊末端尖端的距离）。

数据数据分析结果显示，45实有病人当中，16实有(36%)未暴发膝前疼（N三组），16实有(36%)显现出来轻度膝前疼（M三组），另外13实有病人(28%)显现出来了当中重度膝前疼（MS三组）。在年龄，性别角色，体型指数，损伤机制及骨折类型等全面性确有三组有数区别。在脾吊山腰上凸显全面性，MS三组的的脾吊向前锥状明显高于其他两三组（P = 0.042）。在脾吊向前锥状全面性，三三组有数确有明显区别(P = 0.221)。MS三组的吊山腰距明显大于其他两三组（P = 0.033），N三组与M三组有数确有明显区别。在社区活动时膝疼的致使高度全面性，由强至弱南至北为屈膝，蹲坐，跳绳，上楼。恰当类比类别数据分析显示，对于所有8种社区活动方式，MS三组的疼疼高度明显高于M三组。末次随访时，在Tegner社区活动低分全面性，MS三组明显小于其他两三组(P = 0.008)，在革新Lysholm低分全面性三组有数区别也存在明显统计学内涵(P , 0.001)。

详见2.暴发膝前疼的病人在各个社区活动方式下，疼疼致使高度及其暴发率。

详见3.手术前后的Tegner低分持续性

详见4.革新Lysholm低分结果

详见5.X线片评估结果

详见6.基于吊山腰距(NAD)的脾吊聚焦持续性

该数据数据分析结果详见明，病人通过髌腱内侧入路全面实施肩胛骨脾内吊分开后，膝前疼的暴发较为常见，但显现出来当中重度疼疼的持续性却是多。作者认为，尽管膝前疼的暴发是多因素的，但可能与脾吊的凸显相关。此外，膝前疼的致使高度与术后的动态效果明显相关。

Anterior Knee Pain After Tibial Intramedullary Nailing Using a Medial Paratendinous Approach

主笔： orthop002