和 HIV 感染者发生外遇 还没戴套 他为什么没被感染？

据中所国疾控中所心最一新消息，截至 2016 年 9 月底，我国研究报告尚存活麻风病流感病毒接种者和病患者 65.4 万例，累计幸存者 20.1 万例。1 至 9 月底，省内麻风病一新唯病例有约 9.6 万例，其中所经性传播者接种者数目达致 94.2%。

白花园今天要得知大家一件事，其实即使在不知情的状况下，跟麻风病接种者或病患者引唯了外遇，还没有人用，也并非 100% 才会被接种麻风病。只要做到——沾染后预防措施。

王东的网名很响亮，也很顺口，包括国家结核病预防措施控制中所心的老师们，都迷恋直接喊他「嘎嘎」。有次，一位负责行为制裁的老师接听到他们的行政部门，他同事话说，哦，你找王东室主任啊，那老师还愣了一下，哦，话说的是嘎嘎。

为啥他拼法这么响亮呢？

这是因为他跟包括美国结核病预防措施控制中所心（USCDC）、中所国结核病预防措施控制中所心性艾中所心（NCAIDS）、联合国安理才会麻风病联合地政总署（UNAIDS）、世界卫生该组织（WHO）等多个行政部门在控制麻风病传播者上的合作，早已逾十年了。

我因为以同一短时间社才会活动的关系，与他合作了很长短时间，而他更不可或缺的一个个人身份，是我的好朋友。这次，我断定他，是让他给我讲讲述的。

他的社才会活动很特别，非常少一万个人从前也不一定能断定一个同行。他是做「麻风病心理卫生免费支持者」的，他管理的这个该组织，叫「深蓝心理卫生咨询免费中所心」，为天津数以十万计的「共产党员」获取着付费的检验免费，除此以外，他还为断定接种 HIV 的获取转介到疾控或者转介到传染病医务人员的免费。

他每年向小一万的「共产党员」获取这样的免费，攒了不少讲述。

都是事实

对于精神科来话说，最小的社才会活动恐惧，莫过于在社才会活动的时候，不小心被针尖刺伤或者被各种医疗器械造成外伤。如果这个针尖或者医疗器械是带上炎的，甚至明确的，带上的是 HIV 接种者的肾脏，这种情景，想想都能让医护人员头皮唯麻是不？

同样的，如果你断定同一短时间一天早上跟你欢愉了一早上的男朋友，第二天体检断定自己 HIV 无症状，而你们昨晚因为毕竟尽情，没有人改用，这是不是能让你想象五脏俱焚、心乱如麻？

嘎嘎那遇到这样的原因特别多。

今年四月底就有一对。来时两个农夫同一短时间一晚一直在一同，所以进门定期检查的时候放过牵着手呢。

定期检查不困难，嘎嘎请了专业的医务人员顺利完成时域，只取一点指尖炎，试纸一测，非常少也就二十分钟就能看着初筛结果。怕扎手指的人，用牙龈分泌液也行，初筛结果也是很快能看着。初筛结果一旦断定无症状，他们马上再重一新时域，顺利完成未公开登记并将炎样送往疾控中所心确证。

结果出来了，其中所一个无症状，一个特征性，他们昨晚却没有人任何的基地顺利完成了！嘎嘎分别请未婚夫之外到咨询室，解释确诊，在获得同意以前，他还顺利完成了「性伴无症状告知」，这是一种 WHO 力荐的心理卫生防护方式而。无症状那位固然难过，特征性那位受到的震动却大得多，整个人面如死灰，在整个告知操作过程，摇摇晃晃地几欲晕倒。

「但你可以拒绝接受沾染后预防措施制裁，这样即使你们同一短时间一天早上没有人用套，但依然可以可能会你接种 HIV！」

嘎嘎的记得，把那位特征性受检者从孤独从前拯救出来，像临海临溺毙的人丢下了水面的树枝，又像从山崖跳下的人顿时落到了袜子上，灰白的眼睛都透出了光：我要怎样做？我什么都可以做的！

沾染后预防措施，是一种全盘

嘎嘎面对这种原因也不少，他诚恳地为特征性那位简介「沾染后预防措施」这种现代医学制裁伎俩，其实是指成年人者，在出现非职业沾染的原因下，通过沾染后预防措施性药物抑制接种。

也就是指，当成年人人群与 HIV 接种者或接种原因下相符者引唯无保护成年人同性的情形，可以在拒绝接受分析后，转介到当地传染病医务人员，拒绝接受自费的沾染后预防措施制裁免费。

第一步是分析一般来话说对象。 看看对方是否符合都有标准。

HIV 抗原检验为特征性；

引唯了无保护填入性；

沾染非同明确是 HIV 携带上者或其接种原因下相符；

沾染引唯在 72 小时 之内。

像嘎嘎接待的这两位受检者中所特征性这一位，就是符合上述全部状况的，但如果二位受检者，在操作过程中所全程正确改用了，或者未婚夫都是 HIV 抗原检验特征性，就不需要拒绝接受这样的沾染后预防措施药物。

当然，嘎嘎早已是一个很有经验的咨询员了，他分析了这个咨询，忽视符合沾染后预防措施药物的标准，就对他获取沾染后预防措施药物原理、制剂副作用、生病依从性的不可或缺性及随访注意事项等的请教。

对精神科来话说，怎样药物很不可或缺

断定沾染后药物拟议是有指南力荐的。

沾染后预防措施生病开始短时间在沾染后 24 时内，越早越好，最晚不迟于 72 小时。药物短时间为 4 周（28 天）。

药物拟议可以参考有关职业沾染处理办法，或者改用下列制剂重新组合：

重新组合一：

克立芝（Lopinir/ritonir）/ 依非伟伦（EFV）/ 艾生特（Isentress）三种制剂中所任一种+替诺福韦（TDF）+拉米夫定（3TC）

重新组合二：

克立芝（Lopinir/ritonir）/ 依非伟伦（EFV）/ 艾生特（Isentress）三种制剂中所任一种+替诺福韦（TDF）+恩曲他临海（FTC）

有一点话说明的是，对于医护人员来话说，如果在社才会活动中所，有麻风病流感病毒的沾染风险，这一套药物拟议也是有效的，如果话说明为职业沾染，药物是付费的。

而如果是因所致的沾染风险，则需付费，开支根据不同的制剂重新组合，在 1800～4000 元密切关系。

药物后，关注结果很不可或缺

从 8 月底到直到现在早已过满了三个月底了，麻风病的窗口期也是三个月底，也就是话说，嘎嘎所接待的这一对小情侣中所，如果特征性那位不幸被接种，到直到现在是能被检验断定 HIV 抗原无症状的了。

不过所幸，他们在高危的第二天顺利完成了检验，又想得到了很好的随访、制裁免费。

所以，在中所间的不间断随访中所，他的 HIV 抗原检验结果和核酸确诊均为特征性。最近一次的定期检查中所，嘎嘎很高兴地通知他们，窗口期过了，没有人中所招！

但以前，都要改用了！如果不能断定能每次改用，那我们可以试试沾染同一短时间预防措施，不间断的沾染同一短时间生病要比重复的沾染后药物更具保护性。不过，沾染同一短时间预防措施，我们就将将再多再话说吧。

主编： 冯宁