治疗男性早泄需要对症下药
2018-08-11 05:03 来源:马鞍山男科医院
早泄是最常见的男方性功能障碍,在排除精神障碍的前提下,早泄按临床症状分为三度:Ⅰ度,即轻度,阴茎插入阴道内时间1~3分钟,能抽动15次以上,但不能控制性高潮。Ⅱ度,即中度,阴茎插入阴道能抽动1~15次,时间少于1分钟,不能控制射精。Ⅲ度,即重度,阴茎不能行阴道内插入,或能插入但不抽动即射精。无论是哪一类的早泄,性感集中训练都是必要的,因为比较好的医治方式就是摆脱一切用药的医治方式。
Ⅰ度早泄治疗
轻度早泄病人,首选性行为疗法。
性行为治疗旨在增加性刺激的耐受性,提高射精中枢兴奋所需的阈值,也称性感集中训练。方法有两种:一种是停-动-停的方法。即男方将注意力集中在阴茎的快感上,女方配合刺激阴茎,至要射精时停止刺激,如此反复进行使得男方能耐受大量刺激而又不射精。另一种是阴茎挤捏法:女方用手刺激阴茎至将射精时,将拇指放在阴茎系带处,食指放在龟头及阴茎背侧部位,前后方向挤捏4秒钟或更长时间,到射精感消失后突然松开,阴茎也逐步疲软。然后再重新刺激阴茎、再度挤捏,反复10余次后,让男方射精。通过体外挤捏,症状有改善后,可过渡到阴茎挤捏与女上位性交配合。这1方法需持续3~6个月。
此外,采用戴阴茎套性交,可以降低阴茎对刺激的感受;也可采用戴阴茎套与按摩法相互配合的方法。
如果上述方法效果不明显,再选用龟头涂抹局麻药或尿道内注入局麻药的治疗方式。
单纯涂抹效果不明显时,可加用尿道内注入局麻药,如给尿道内注入卡因胶,从结果看是令人满意的。其治疗应强调的是局麻药要注入到后尿道(病人感到会阴部有凉感),这样才能使全部尿道及龟头部感觉迟钝,以到达延缓射精的目的。注射工具一般随药出售,注入方法可见有关说明书。此法简单易行,经研究未见有明显副作用。
Ⅱ度早泄医治
中度早泄病人,可选择“Ⅰ度早泄治疗”中用局麻药的方法;部份病人则需短暂服用药物。
人们普遍认为早泄与抑郁焦虑密切相干,故临床上通常使用抗抑郁药治疗早泄。目前临床运用的有氯丙咪嗪、氟罗西汀、氟伏卓胺、色去林、帕罗西汀、色他罗帕明等药。
氯丙咪嗪是一种有较强镇静作用的三环类抗精神病药,小剂量运用可延迟射精,医治早泄有较好效果。有研究者通过对照观察,认为氯丙咪嗪能提高早泄患者控制射精的能力,提高性生活质量及改善性关系,但对早泄合并勃起障碍者无效。用氟西汀(百优解)20毫克或帕罗西汀(赛乐特)10毫克每晚睡前服用,约5~7天后,即会出现延迟射精,可起到治疗早泄的目的。尽管如此,有报告称长期运用此类药物可引起厌食、恶心、轻度口干、便秘、疲倦、头痛等。
Ⅲ度早泄治疗
重度早泄病人,首选“Ⅱ度早泄治疗”中以药物为主的综合疗法,即在药物医治的同时配合其他疗法,因为这样可减少对药物的依赖,避免副作用的产生。
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