性功能障碍可经尿道给药治疗

　　由于尿道粘膜近外口1端是复层鳞状上皮而近尿道中段是复层或假复层柱状上皮，接近尿道内口处是移行上皮，这使得经尿道给药比阴茎龟头皮肤外涂药更容易吸收，由于后者是由角化复层鳞状上皮所组成，药物不容易吸收。另外经尿道上皮吸收时药物可经尿道海绵体静脉与阴茎海绵体静脉沟通，使药物经尿道粘膜而终究被阴茎海绵体平滑肌所吸收，固然其剂量要比海绵体注射用药大很多。

　　MUSE是MedicatedUrethralSystemforErection的缩写，是PGE1经尿道给药的1种特殊工具。

　　具体方法：为了增加PGE1经尿道粘膜吸收，利用前先排尿1次，再将MUSE装置经尿道外口轻轻插入尿道约3cm，推压MUSE装置钮，使PGE1小药丸挤入尿道中段，拔出MUSE装置，用手轻轻推拿阴茎，以利PGE1吸收，边推拿阴茎边站立行走约10⑴5分钟，如有效就开始出现阴茎勃起，约可延续30⑹0分钟，为了加强经尿道给药的临床效果，有人建议给药前于阴茎根部置1橡皮缩窄环。PGE1剂量有125ug、250ug、500ug及1000ug，依个体差异可加以选择。

　　效果：据1组1511例临床视察结果显示，MUSE（PGE1）总有效力为66%。其中12%患者利用125ug制剂，另外，分别有17%、30%和41%的患者需利用250ug、500ug和1000ug。该组视察病例的病因分类是：血管性性功能障碍（ED）占28.7%，糖尿病性ED占20.6%，手术和外伤ED占29.6%，另外21%为其它缘由。MUSE对各种病因引发的勃起功能障碍的疗效基本无差别。另据1组双盲安慰剂对比临床研究结果显示MUSE（PGE1）有效力为65%，而安慰剂组只有18。6%，医治组有效者利用10次MUSE，其中有7次可到达满意性生活，而且有效与否与利用者年龄也无明显相干。

　　副作用：经尿道给药的主要副作用是尿道胀痛，约占30%左右，但多数仍能坚持用药，而且随着利用技术逐渐熟练，尿道疼痛产生率可降至10%左右。少数患者利用MUSE后产生尿道轻度损伤而引发尿血或流血。极个别患者引发头晕等全身不适。

　　虽然PGE1经尿道给药后10分钟80%已被吸收，但仍有部份配偶主诉阴道不适或痒，固然这与射出精液中可能残留PGE1有关。生育期配偶其丈夫使用MUSE（PGE1）时应带避孕套，以防对子代的不良影响。

　　新近有研究提示若PGE1与alpha受体阻滞剂如Prazosin混合制剂经尿道给药可提高临床效果，减少其不良反应的产生。