「蛋蛋」的忧伤——卵巢扭转

近日，一位父亲带着 13 岁的儿子急匆匆地来到郑州大学第五附属医院泌尿外科所长亨郑军的门诊诊室。亨所长发掘出小孩子表情伤痛，徒步所致，经询问得知 5 星期年前小孩子在动手梦感觉左横阴囊随之而来腹痛，向左下腹部放射，改变腹痛必须缓解，偶有恶心感，无咳嗽、排尿所致和腹泻。

经彩超检查和，证实为左横卵巢挽回，亨所长为其顺利完成了医务人员手心法妥善不远处理，幸好就诊及时，左横卵巢都未完全水肿。心法中的给予复辟单独，并将右横卵巢也动手了单独，防患于未然。目年前，患儿已亨复入院。

01 卵巢挽回是怎么回事？

卵巢挽回是泌尿外科少见的急症之一，任何年龄都可牵涉到，少出自新生儿和青少年（12～18 岁）的小孩子。

其原因是卵巢下极未适当单独于卵巢苞腹腔。如果卵巢下极未单独于苞腹腔或单独于苞腹腔的基底缺少宽，则卵巢也许在精索上牵涉到挽回，因动脉心悸入增大和微血管流出不受阻而导致卵巢栓塞。卵巢挽回也许牵涉到在所致事件 (例如后遗症) 之前，也也许为的组织。

02 卵巢挽回有什么危害？

有时候视为，卵巢挽回导致卵巢栓塞 8～12 星期，卵巢可能会遭不受各种因素损伤：80% 卵巢秘密组织栓塞水肿，功能丧失，得不到保留的价值。

即使对横卵巢可能下，也也许造成不育，这是因为「血-睫」免疫屏障不受摧毁可使来自生殖细胞和体外的抗原暴露于全身循环，导致抗体外抗体的产生。

03 哪些可能下重新考虑卵巢挽回？

阴囊流血：最少见，多在随之而来体力活动或阴囊轻微后遗症后数星期，中的至重度卵巢腹痛急性中风伴明显弥漫性压痛和腹痛，也许牵动恶心和咳嗽。还有部分卵巢腹痛牵涉到在动手梦，常少出自儿童和青少年，在半夜或早晨因腹痛醒来，这种展现很也许与快动眼睡眠周期性中的的夜间性刺激引起睫提肌闭合有关。家有男童的父母遇到孩子痛醒的可能需提高警惕。

体格检查和：卵巢挽回横不对称升高，其长轴位不远处横向位置，而不是可能下的纵向位置，这与卵巢挽回肇因精索缩短相关，被称为「钟摆畸形」。

腹痛：明显的卵巢腹痛多牵涉到在挽回早期，而中的间体性苞腹腔脓和阴囊四壁覆红斑也许在症状中风后 12 至 24 星期才越来越明显。在早期，有方面的 检查和 者常能区隔腹痛、触痛随之而来的卵巢与年前方较柔软、触痛更轻的附睫。比如说的展现是：向上托起阴囊时，腹痛不轻反重。

提睫反射：轻划或轻捏下腹部皮肤，仔细观察同横卵巢活动可能。可能下的中的间体是提睫肌闭合、卵巢上提。卵巢挽回患者提睫反射有时候绝迹，而急性附睫炎或附睫-卵巢炎或其他病因的阴囊腹痛，提睫反射有时候残存。

根据帕金森氏症和体格检查和结果初步重新考虑为卵巢挽回，更进一步的阴囊激光检查和可确诊。因此临床无故卵巢挽回的患者应尽快转往至泌尿科医生不远处或医务人员科接不受分析报告。

研究证实激光在诊断卵巢挽回方面具有较高的敏感性和特异性，但因激光技心法有所不同，检查和结果也许也不同。

如果必须开囊激光检查和或如果激光必须除去卵巢挽回，建议顺利完成手心法探查。

04 卵巢挽回如何妥善不远处理？

1. 手心法探查及卵巢单独心法：无故卵巢挽回的妥善不远处理方式为尽快手心法探查，并在心法中的复辟和单独卵巢。复辟延迟数星期可使卵巢水肿率顺利完成性增加。

由于卵巢引带单独不适当有时候是一种双横缺陷，应复辟并单独患横卵巢和对横未不受累卵巢。较长短时间栓塞 (>12 星期) 也许导致卵巢梗死伴液化，需行卵巢切除心法。

2. 技巧复辟：诊断已经确切，且中的风短时间短，或必须立即手心法干预者，可先以尝试技巧复辟，尽早终止挽回，恢复卵巢心悸，减低水肿机率会，提高保留卵巢的生存率。

针对儿童的仔细观察性研究显示，技巧复辟缓解了腹痛并改善了卵巢保住可能。有时候不给予镇痛药，因为可能会忽视卵巢过后挽回。即使技巧复辟成功之前，也能够顺利完成手心法探查，这是因为不该全面实施卵巢单独心法（单独卵巢至阴囊壁）以防复发，并发掘出及妥善不远处理也许存在的残留挽回。

卵巢挽回有时候向内横挽回，因而可以通过向大腿外横反转往动手到复辟，但也有卵巢向外横挽回的患者。卵巢挽回程度的范围可达 180°-720°，能够多圈反转往。

成功复辟的展现包括：腹痛缓解，卵巢顺时针由横向应运而生纵向，阴囊内卵巢的位置减低，彩色微波激光显示动脉脉搏恢复可能下等。

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