急性肾绞痛：止痛你所选啥？

急性消化道溃疡是尿石症常见的急性临床研究表现，可引起腹部无可避免的头痛，是急诊室的常见问题。一旦发生，无需立即止痛妥善处理。初始消炎小儿物为了让的决定因素有数安全性、有效率性、成本、症状和精神科的偏好等。

NSAIDs（非甾体类抗炎小儿）通过抑制素催化起到止痛作用，并且许多研究课题仍然证实了它的有效率性。因此 EAU 指南推荐 NSAIDs 作为首先消炎小儿。然而，由于对 NSAIDs 的高血压的担心和对其显著优点的不确信，不较少精神科坚持大力类小儿物静脉给小儿作为初始消炎。

为了相比较 NSAIDs、类小儿物和扑热息痛 (乙酰氨基酚) 三者用于治疗法急性消化道溃疡的安全性和有效率性，Pathan、Mitra 等好好了方面系统科学论文和 meta 分析方法并将结果发表在 2017 年 12 年末的 European Urology 上。研究课题声称，NSAIDs 提供者有效率持续的头痛消除， 并且高血压更加较少。单单文书工作中，NSAIDs 使用方便，易于管理工作，减较少消炎类小儿物的成瘾和小儿物的伤害性，因此 NSAIDs 必要是急性消化道溃疡症状的选用消炎小儿。

首先，研究课题者为广泛收集 Cochrane 临床研究对照试验中注册中心、MEDLINE、EMBASE 等数据库数据资料。接着，两位审计人独立评估数据资料是否符合要求，并且算出依赖于的偏倚危险性。之后研究课题者提取考核的数据。

研究课题者从 468 个潜在的方面研究课题中，选取 36 个随机对照试验中（有数 1982 年到 2016 年总计 4887 例症状数据资料）设为了这次分析方法中。

NSAIDs 与类小儿物

首先将症状的头痛量表分数统一转换成 0～100 分，再统计数字结果。

急性消化道溃疡治果观察表明，相比较症状 30 分钟头痛变化原因时，NSAIDs 与类小儿物相差无几。30 min 头痛变化原因的数据分析区段两者没相同。相比较 30 min 时头痛完全消除和消除 ≥ 50% 的原因，见到两者没轻微相同。

更进一步亚组分析方法声称，静脉给小儿组中，相比类小儿物，NSAIDs 无需更加较少的救护车消炎妥善处理；肌内给小儿组中，相比类小儿物，NSAIDs 有更加低的呕吐率。（NSAIDs 经食道给小儿是一种常见方法，但由于缺乏充足的数据，从未设为统计数字。）

NSAIDs 发生高血压的原因比类小儿物较少。统计数字的研究课题依赖于中度异质性，算出受益的数据分析区段从无法证实上述观点。研究课题中只有一项研究课题发生严重的不良事件，故无法统计数字。

NSAIDs 与扑热息痛

相比较症状 30 分钟头痛变化原因，见到两种小儿物无轻微相异。统计数字的研究课题依赖于高的异质性。相比较治疗法方面的高血压发生原因和呕吐率，见到两者也没相同。

但接受 NSAIDs 治疗法的症状无需的救护车消炎妥善处理更加较少。

在消除急性消化道溃疡方面，NSAIDs 的 30 分钟消炎优点等价于类小儿物和扑热息痛。尽管所含研究课题和证据的总体质量依赖于异质性，由于 NSAIDs 无需更加较少的救护车消炎妥善处理、高血压更加较少、临床研究单单中使用方便等特点，可以认为 NSAIDs 是急性消化道溃疡症状的选用消炎小儿，这一点对临床研究文书工作有指导意义。

编辑： 杨洁